Диабет и стопы: пять привычек, которые берегут ноги
При диабете большинство проблем со стопами начинается незаметно: чувствительность снижена, и маленькая ранка не болит. Поэтому главный принцип — не ждать симптомов, а сделать уход ежедневной привычкой. Вот пять правил, которые я повторяю каждому пациенту.
1. Осматривайте стопы каждый вечер
Одна минута перед сном: подошва, пятка, промежутки между пальцами, края ногтей. Ищете покраснения, трещинки, волдыри, потемнения. Подошву удобно смотреть в небольшое зеркало, положенное на пол.
Заметили ранку, которая не заживает два-три дня, — не обрабатывайте её «чем-нибудь из аптечки», а покажите врачу.
2. Мойте тёплой водой — и вытирайте насухо
Вода — тёплая, не горячая: при сниженной чувствительности легко не заметить ожог. После мытья насухо промокните кожу, особенно между пальцами — влага там первый друг грибка.
3. Крем — каждый день, но не между пальцами
Сухая кожа при диабете трескается, а трещина — это входные ворота для инфекции. Увлажняющий крем на подошву и пятки каждый день. Между пальцами крем не нужен — там кожа должна оставаться сухой.
4. Никогда босиком — даже дома
Наступить на невидимую крошку или уголок мебели и не почувствовать — типичный сценарий диабетической раны. Дома — тапочки с закрытым носом. Новую обувь проверяйте рукой изнутри: швы, складки, посторонние предметы.
5. Ногти — атравматично, лучше у подолога
Классические «уголки под корень» и жёсткие кусачки при диабете опасны. Ногти подпиливаются по прямой линии, без глубокого закругления. Оптимально — аппаратная обработка у подолога раз в 4–8 недель: без лезвий, без микротравм, с осмотром зон риска на каждом визите.
Когда идти к врачу немедленно
Мозоль с тёмным пятном под ней, ранка, которая мокнет или пахнет, покраснение и жар кожи, вросший ноготь. При диабете это не «само пройдёт» — это повод для визита на этой неделе.